ГЕПАТИТ ВИРУСНЫЙ У ДЕТЕЙ

Вирусный гепатит у детей — заболевание печени, характеризующееся воспалением печени, симптомами интоксикации и желтухи. Различают гепатит A, гепатит B, гепатит C, острый и хронический.

Причина. Возбудителем заболевания являются вирусы A, B, C. Вирус A — возбудитель инфекционного гепатита, который попадает через пищеварительный тракт. Вирус B — вызывает сывороточный гепатит. Заражение происходит при переливании крови, использовании инструментов, загрязненных кровью больного.

Развитие. Источником инфекции является больной человек (его слюна, моча, кал). Возбудитель передается через инфицированные пищевые продукты и воду. Вирус, проникший в организм, попадает в кровь и избирательно поражает печень. Воспалительный процесс в печени вызывает нарушение белкового, жирового, углеводного и пигментного обмена.

Симптомы. Инкубационный период при гепатите A составляет от 2 до 6 недель, а при гепатите B — от 1,5 до 6 месяцев. Заболевание развивается остро. При гепатите A: появляются тошнота, рвота, боли в животе, кашель, насморк, температура повышается до 38—39°C. Затем присоединяются головная боль, слабость, плохой сон, боли в правом боку, жидкий стул. Гепатит B характеризует постепенное начало. Основной симптом гепатита — желтушное окрашивание кожи, склер слизистых оболочек полости рта. Появляется темная окраска мочи, кал обесцвечен. В этот период увеличивается печень, селезенка. Желтуха держится 10—12 дней, затем постепенно исчезает. Период выздоровления растягивается на 2—3 месяца. Хронические формы гепатита формируются в 6—8% случаев. Этому способствуют частые обострения гепатита, позднее обращение к врачу.

Диагноз. Ставится при сочетании кашля, насморка, желтухи, болей в правом подреберье с темной мочей и обесцвеченным калом. Помогает в диагностике исследование крови на пигменты (билирубин) и ферменты (аланин- и аспартат-трансферазы). Следует дифференцировать вирусный гепатит с острыми респираторными заболеваниями, аппендицитом, кишечными инфекциями.

Лечение. Назначают постельный режим. Исключают жареную, жирную, острую пищу. Рекомендуется вареное мясо и рыба, овощные супы, творог, овсяная, гречневая, манная каши, кисели, мед. Следует давать достаточно жидкости — компоты, минеральную воду («Боржоми», «Ессентуки»). Назначают препараты, улучшающие заживление печеночной клетки: эссенциале и легалон, витамины группы B, C и E. При воспалении желчных путей рекомендуются желчегонные препараты (аллохол, кукурузные рыльца). На область печени показана физиотерапия: озокерит, парафин, УВЧ-терапия.

Профилактика. Детям, имевшим контакт с больными гепатитом A, назначают иммуноглобулин. Для профилактики гепатита B большое значение имеет отбор доноров и тщательная обработка инструментов, с которыми связаны нарушения целостности кожи и слизистых.