ГИНГИВИТ

Гингивит — воспаление слизистой оболочки десны. Различают:
1) катаральный гингивит;
2) гипертрофический гингивит;
3) язвенно-некротический гингивит.

Причины. Причинами гингивита могут быть:
1) зубные отложения, дефекты пломбирования и протезирования, заболевания желудочно-кишечного тракта, острые инфекционные заболевания, болезни крови;
2) гормональные сдвиги в организме (гингивит беременных, юношеский прием гормональных препаратов);
3) суперинфекция фузобактерий и спирохет на фоне снижения реактивности организма после перенесенных общих инфекционных заболеваний (грипп), перенапряжения нервной системы (гингивит студентов).

Симптомы. 1) Первым проявлением катарального гингивита является кровоточивость десен при чистке зубов, особенно в зимне-весенний период (вследствие недостатка витаминов). В деснах ощущается зуд, появляется запах изо рта; прием пищи болезнен. Однако боль проходит при удалении остатков пищи из межзубного пространства. Дальнейшее прогрессирование болезни характеризуется постоянной кровоточивостью десен (особенно при приеме пищи). Десна становится рыхлой, ярко-красной, с синюшным оттенком, отекает; усиливаются болезненность, запах изо рта. На зубах обычно отмечается микробный налет или твердые зубные отложения. Нарушение питания ткани десны вызывает ее разрастание с образованием патологических карманов, поддесневого камня.
2) При гипертрофическом гингивите происходит увеличение межзубных сосочков за счет отека или фиброзной дисплазии.
3) При язвенном гингивите десна покрывается грязно-серой пленкой омертвевшей ткани, которая легко снимается, обнажая темно-красную кровоточащую поверхность. Десна резко болезненна, пережевывание пищи невозможно; изо рта зловонный запах, отмечается усиленное слюнотечение. Увеличены и болезненны лимфатические узлы. Поднимается температура тела. Заболевание сопровождается вялостью, головными болями. Изъязвления могут распространяться на всю слизистую оболочку рта.

Лечение. В лечении основным является удаление раздражающего фактора (зубной камень, микробный налет и др.). В начальной стадии эффективно полоскание ротовой полости раствором питьевой соды, отваром шалфея. Язвенный гингивит следует лечить у специалиста: удаляют омертвевшие ткани, проводят восстановительную, антибактериальную, иммуномодулирующую терапию. Разрастание десневой ткани требует хирургического лечения (кюретаж, гингивэктомия).

В профилактике заболевания важен систематический уход за полостью рта, хорошее очищение межзубного пространства (с использованием специальной нити — флосса). Необходимы своевременное лечение заболеваний зуба (главным образом кариеса), удаление зубных отложений, коррекция нарушенных пломб, коронок. Имеют значение общеукрепляющие мероприятия: стимуляция защитных сил организма, достаточное поступление витаминов.