МЕЖРЕБЕРНАЯ НЕВРАЛГИЯ

Межреберная невралгия (грудной радикулит) — это радикулопатия грудных спинномозговых корешков воспалительного, травматического или компрессионного характера, сопровождающаяся приступообразными пронизывающими болями, распространяющимися по ходу межреберных промежутков.

Причины заболевания.
Одна из главных причин межреберной невралгии — поражение позвоночника с уменьшением межпозвонковых дисков, потерей ими эластичности, изменением в связках и суставах позвоночника воспалительного или дегенеративного характера. Возможно развитие межреберной невралгии при аневризме аорты, заболеваниях внутренних органов, после перенесенной герпетической инфекции. Причиной невралгии могут быть и травматические воздействия, а также микротравматизации при физическом напряжении, особенно в сочетании с переохлаждением. У лиц старших возрастных групп имеется сочетание различных факторов.

Классификация.
Специальной классификации межреберной невралгии не существует, различают отдельные формы в зависимости от причины заболевания, а также первичные и вторичные поражения (при опухолях, гнойных процессах в клетчатке и др.).

Развитие заболевания.
Межреберная невралгия чаще возникает в зрелом и пожилом возрасте и практически не встречается у детей. Ведущим симптомом заболевания являются приступообразные, реже — постоянные, пронизывающие, опоясывающие боли по ходу межреберных нервов, которые распространяются от позвоночника к грудине или средней линии живота. Боли могут возникать после охлаждения, на фоне инфекционного заболевания или перенесенной инфекции, после подъема тяжести, при неловком движении у больных остеохондрозом грудного отдела позвоночника. Боль усиливается при кашле, чихании, глубоком вдохе, резких движениях. Отмечается болезненность при надавливании на сетчатые отростки позвонков, а также по бокам от позвоночника в грудном отделе, в межреберных промежутках, по краю грудины. Соответственно зонам иннервации пораженных корешков выявляются области измененной кожной чувствительности.

Следует иметь в виду, что боль в грудной клетке и по ходу межреберных нервов может возникать и при заболеваниях сердца, пневмониях, поэтому даже при незначительных болевых ощущениях необходимо обращаться к врачу.

Лечение и профилактика.
В остром периоде заболевания местно назначаются отвлекающие препараты, содержащие пчелиный и змеиный яд, обезболивающие эмульсии, новокаиновые блокады, тепловые процедуры (соллюкс, инфракрасные лучи). Рекомендуются обезболивающие препараты (анальгин, аспирин, реопирин, индометацин и др.), успокаивающие средства (реланиум, элениум, тазепам и др.), большие дозы витамина B₁₂, физиотерапевтические процедуры (электрическое поле УВЧ, диадинамические, синусоидальные модулированные токи, фотофорез лекарственных средств, массаж, игло- и рефлексотерапия и др.). В период между обострениями заболевания показаны сульфидные, радоновые, хлоридные натриевые ванны, грязелечение.

В качестве профилактики можно рекомендовать систематические занятия физкультурой, которые способствуют укреплению костно-связочного аппарата позвоночника, делают его более подвижным, способным легче амортизировать даже значительные физические нагрузки.